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泉南郡田尻町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




泉南郡田尻町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガのために働けないときに生活を支援するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、泉南郡田尻町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をできないときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくのが趣旨です。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、泉南郡田尻町でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準になっているので、現在の生活レベルをだいたい維持できるように決められています。




傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支給されるためには泉南郡田尻町でも決められた条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが条件になります。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に支給がスタートした日から合算で計算されるため、仕事復帰してもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

泉南郡田尻町にて長期間の療養を要する場合でも生活の支援をえられるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きをします。

この手続きは、泉南郡田尻町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外にも医者が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するのに必要となるケースもあります。

給料が払われているときに、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の作成は労力がかかるため、負担を軽くするために、事業所の総務担当や家族を頼りながら進めることが大事になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

泉南郡田尻町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。




受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査の時間がかかるので、申請から給付までにタイムラグが発生してきます。

提出書類に不備があると、もっとタイムラグが発生してきます。

泉南郡田尻町にて生活が困窮している時はほかの対応策も選択肢に入れておくことが重要になります。




労災保険や障害年金をもらっている方は注意

例として、労災保険で休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避けるための措置です。

したがって、泉南郡田尻町でも、複数の手当を使うときには条件を確認することが重要です。




受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与を受け取っていない時の保険料の支払いについては健康保険組合や事業主で様々になります。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、前もってチェックしておきましょう。




受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給資格を満たす場合は退職してからも最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続き方法が変わることがあります。




復職後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当てです。

そのため、復職した場合、支給は止められます。

ただし、短い就労時間での復帰等で給与が傷病手当金より少ない時には一部支給してもらえる場合もあります。




泉南郡田尻町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けないときに生活の支援となる不可欠な仕組みですが、利用するためには申請方法やほかの手当てとの関係について詳しく認識しておくようにしましょう。

前もって必要な書類を整えておくことも大事です。

うまく使えば、治療に専念できて安心して暮らせます。