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牡鹿郡女川町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




牡鹿郡女川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をできないときに生活を支えるために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、牡鹿郡女川町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなったときも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにすることが狙いです。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、牡鹿郡女川町でも給与額と同じくらいの金額が基準となるため、今までの生活水準をある程度保つことが可能なように配慮されています。




傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受給するには牡鹿郡女川町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まずは、病気やケガで仕事ができない状態にあるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、平日でなくてもカウントされます。

さらに、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時のみ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に受給を開始した日からの合算で計算されるため一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。

牡鹿郡女川町にて一定期間の療養を要する時であっても生活費の援助を受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは牡鹿郡女川町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請の必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外に医師が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するのに必要になる時があります。

給料が払われている時には、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の準備には手間がかかるので、負担を軽減するために、会社の総務の方と協力して進めることが大切です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

牡鹿郡女川町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。




労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要

例として、労災保険より休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるための取り決めです。

したがって、牡鹿郡女川町でも、重なる手当をつかうときには要件を考慮しておくことが大事になります。




復職後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当です。

つまり、仕事に復帰した時は支払いは止められます。

ただし、短時間勤務等によって給与が傷病手当金より少ない場合は部分的に支給される場合もあります。




受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料がないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主により違ってきます。

給与がない期間の健康保険料については免除になるところもありますが、先に確認しておきましょう。




支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかるので、提出から給付されるまでに時間がかかります。

申請書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグがあります。

牡鹿郡女川町にて生活費に余裕がない場合は他の対策も準備しておくことが重要です。




受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格を持っているときは退職しても最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が異なってくることもあります。




牡鹿郡女川町でも傷病手当金は病気やケガで仕事をできない時に経済的な援助を受けられる重要な仕組みになりますが、利用するには手続きの仕方や他の手当てとの関係性についてきちんと把握しておく必要があります。

予め必要な書類を用意しておくことも大切です。

上手に使えば、治療に専念できて安心して生活できます。