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茅野市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




茅野市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガにて働くことができなくなった時に生活を維持するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、茅野市でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくのが目的になります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、茅野市でも給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、これまでの生活レベルをだいたい保持できるように設計されています。




傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支払われるには茅野市でも定められた条件があります。

まず病気やケガで働けない状況であるということが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントできます。

また、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合だけ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて支給が開始された日から通算で計算されるので仕事復帰して再び休業する場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

茅野市にて長期間の治療をする時でも経済的な援助をしてもらえるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは茅野市でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほか、医者が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために必要となるケースもあります。

給料が支給されている時には、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の準備は労力がかかるので、療養中の負担を軽減するためにも、会社の総務の方を頼りながら行うことが推奨されます。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

茅野市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険で、その給付内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが重要になります。




労災保険や障害年金を受給している方は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止する決まりになります。

したがって、茅野市でも、重複する手当をつかう際には要件を把握することが重要になります。




受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給与が払われていない時についての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主で違います。

給与が払われていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、先に確認しましょう。




職場復帰後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当になります。

要するに仕事に復帰した場合、もらえなくなります。

ただし、短時間勤務などによって給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支払いしてもらえるケースがあります。




支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間がかかってくるので、申請から支給されるまでに時間がかかります。

手続き書類が正しくないと、さらに時間がかかることがあります。

茅野市にて生活が困窮している時はほかの対応も選択肢に入れておくことが大切です。




受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格を満たすときは退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の窓口が変わる場合があります。




茅野市でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない時に経済的なサポートとなる重要な仕組みになりますが、利用するには手続きの方法やほかの手当てとの関係性をしっかり確認しておくことが大事です。

事前に所定の書類を整えておくことも重要になります。

上手に使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。