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知多市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




知多市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガにより働けない時に生活をサポートするために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、知多市でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けない時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できることが趣旨になります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、知多市でも給料と同じくらいの金額が基準になっているので、現在の生活水準をだいたい保てるように設定されています。




傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受給するには、知多市でも条件があります。

第一に病気やケガで働けない状態であることが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントされます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合だけ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、支給がスタートした日より通算で計算されるので一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

知多市にて一定期間の治療が必要になるときであっても生活費の支援をえられます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きをします。

この手続きは、知多市でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄のみでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するのに必要になることがあります。

給与が払われているときには、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の作成は労力がかかってくるため、負担を減らすためにも、起業の総務担当や家族を頼りながら進めていくことが重要になります。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

知多市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険であり、その内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが重要です。




受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料が支払われていない時についての保険料の請求は事業主や健康保険組合で異なってきます。

給与が払われていない期間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、前もってチェックしておきましょう。




支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査期間がかかるので、申請から給付されるまでに時間がかかります。

申請書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグがあります。

知多市にて生活費に余裕がない時はほかの対応策も検討しておくことが大切になります。




職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できるものです。

そのため、仕事復帰したときには支給が停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰などにより、収入が傷病手当金より少ない時には一部支払いしてもらえる場合があります。




労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要

例として、労災保険で休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防ぐための取り決めになります。

そういうわけで、知多市でも、複数の手当をつかうときには条件を確認することが重要になります。




受給中に退職したときも受給可能なことがあります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格を持っている場合は退職した後も最長1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が変わってくる場合もあります。




知多市でも傷病手当金は病気やケガにより働けないときに経済的なサポートをえられる不可欠な制度になりますが、使用するには手続きの方法やほかの手当てとの関係性をしっかり理解しておきましょう。

前もって必要書類を準備しておく事も重要です。

上手に使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。