PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


神楽坂の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




神楽坂で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガにより働くことができなくなった時に生活を維持するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、神楽坂でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなったときも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるのが趣旨です。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、神楽坂でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準となるので、これまでの生活水準をある程度維持できるように決められています。




傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受給するには、神楽坂でも決められた条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日以外もカウントします。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給が始まった日からの合算で計算するので、一時的に仕事復帰して再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

神楽坂にて長期間の治療を行う場合でも生活費の支援を受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、神楽坂でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外に医師が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するために必要になる時があります。

給料が支給されている時に、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の作成には手間がかかるので、治療中の負担を軽減するためにも、会社の総務部門と連携して進めることが重要です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

神楽坂でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが重要です。




障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐルールになります。

そのため、神楽坂でも、複数の制度を使う際には条件を理解することが重要になります。




受給中に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格がある場合は退職後も最長1年6ヶ月間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの仕方が異なってくることがあります。




復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支給されるものになります。

そのため仕事復帰した時は支払いが停止されます。

しかし、短時間の復帰等により、給与が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支払いしてくれる場合があります。




受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるので、手続きから受給までに時間がかかることがあります。

提出書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

神楽坂にて経済的に厳しい場合は別の対策も検討しておくことが大事です。




受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給与を受け取っていないときについての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で違います。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除になるところもありますが、あらかじめチェックしましょう。




神楽坂でも傷病手当金は病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活のサポートを得られる欠かせない制度ですが、利用するには申請の方法やほかの手当てとの関係性について詳しく理解しておきましょう。

先に必要書類を用意しておく事も大切になります。

うまく使えば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。