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富良野市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




富良野市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事をできない時に生活を維持するためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、富良野市でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった時も生活費を支援してもらえる制度により、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるのが目的です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、富良野市でも実際の給料と同じくらいの金額が基準であるので、これまでの生活水準をキープできるように念頭に置かれています。




傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金をもらうには富良野市でも条件を満たさなければなりません。

第一に、病気やケガによって仕事をできない状況であるということが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、平日以外もカウントします。

また、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが条件になります。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給がスタートした日より通算で計算するため期間を置いて再び休業する場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

富良野市にて長期間の療養をする時でも生活の支援をもらえるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は富良野市でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほか、医師が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するために必要となる時があります。

給与が支払われているときに、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の提出は労力がかかるので、治療中の負担を少なくするためにも、事業所の総務担当を頼りながら行うことが大事になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

富良野市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが重要になります。




復職した後の注意点

傷病手当金は働けない期間に支給されるものです。

そのため復職した場合、支給は止められます。

しかし、短時間の復帰等により、収入が傷病手当金よりも少ないときは一部は支給される場合があります。




受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格を満たすときは退職した後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請のやり方が変わる場合があります。




障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要？

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止するためのルールです。

そのため、富良野市でも、異なる制度を利用する時には条件を理解しておくことが重要になります。




支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査期間がかかるため、申請から受給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類に不備があると、さらに時間がかかります。

富良野市にて経済的に厳しい状況にある場合はほかの対応策も用意しておくことが大事です。




受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料が支払われていないときの保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主により様々になります。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除するところもありますが、事前にチェックが必要です。




富良野市でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をすることができなくなったときに経済的な支えを得られる欠かせない制度ですが、利用するためには手続き方法や他の手当てとの関係をきっちり理解しておくことが大切です。

予め所定の書類を用意しておく事も大切になります。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。