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糸島市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




糸島市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガによって働けなくなった時に生活を維持するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、糸島市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにすることが趣旨になります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、糸島市でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となるため、これまでの生活レベルをある程度保つことが可能なように設計されています。




傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受給するには糸島市でも条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であるということが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントされます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限定されます。




傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給がスタートした日からの合算で計算するため、仕事復帰して再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

糸島市にて長い期間の療養が必要な場合であっても生活の支えを受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、糸島市でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きに必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほか、医者が記載する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るために求められるケースもあります。

給与が支払われている時に、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の作成には手間がかかるので、治療中の負担を軽減するために、起業の総務担当や家族と協力して進めることが大事です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

糸島市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが重要になります。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われる手当てになります。

要するに復職したときには支給が停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等の場合で収入が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支払いしてもらえる場合があります。




支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査する時間がかかるので、提出から給付までにタイムラグがあります。

提出書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

糸島市にて経済的に困難な時は別の対策も選択肢に入れておくことが重要になります。




受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給資格を満たす場合は退職してからも最長1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が変わることもあります。




受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与が支払われていないときの保険料の支払いについては事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料が支払われていない間の健康保険料は免除になるところもありますが、事前に確認しましょう。




労災保険や障害年金をもらっている人は注意？

例えば、労災保険より休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐ決まりです。

したがって、糸島市でも、いくつかの制度を使用する際には要件を考慮しておくことが重要です。




糸島市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに経済的なサポートを受けられる大事な制度になりますが、使用するためには手続き方法やほかの手当との関係性を詳しく理解しておく必要があります。

あらかじめ必要書類を揃えておく事も重要になります。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。