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阿蘇郡産山村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




阿蘇郡産山村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガにて働けないときに生活を支えるためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、阿蘇郡産山村でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなったときでも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族が療養に専念できるようにすることが趣旨です。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、阿蘇郡産山村でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、今までの生活水準をだいたい保持できるように決められています。




傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金をもらうには、阿蘇郡産山村でも定められた条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事ができない状態にあるということが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが要件になります。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて支給が開始された日から合算で計算されるため、間を空けて再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

阿蘇郡産山村にて長期間の療養が必要なときであっても生活費の支援をしてもらえる制度になっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは阿蘇郡産山村でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請の必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄だけでなく、医者が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するのに必要となる時があります。

給料の支給がある時、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の作成は労力がかかってくるので、負担軽減ためにも、起業の総務部と協力して進めることが大事です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

阿蘇郡産山村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、その内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大切になります。




受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料を受け取っていないときについての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合で異なってきます。

給料がゼロの間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、予めチェックしましょう。




職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当です。

つまり仕事に復帰したら支給は止められます。

しかしながら、短い労働時間での復帰などの場合で、給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支払いされる場合があります。




支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査期間がかかってくるため、手続きから支給されるまでにタイムラグがあります。

申請書類があいまいだと、もっとタイムラグがあります。

阿蘇郡産山村にて生活困窮しているときは別の対応も準備しておくことが大切になります。




受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格を満たしているとき、退職してからも最長1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの方法が変更される場合もあります。




労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要？

例えば、労災保険により休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を認めないための決めごとになります。

したがって、阿蘇郡産山村でも、異なる制度を使用する時には要件を理解することが大事です。




阿蘇郡産山村でも傷病手当金は病気やケガで働けなくなった際に生活費の支援をもらえる不可欠な仕組みになりますが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当との関係について正しく確認しておく必要があります。

先に必要書類を整えておく事も大切です。

うまく利用すれば、療養に集中できて安心して生活できます。