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西白河郡西郷村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




西白河郡西郷村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにて働くことができなくなった際に生活をサポートするためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、西白河郡西郷村でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けない時でも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるのが目指すところです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、西白河郡西郷村でも給料に近い金額が基準となっているので、現在の生活水準を維持できるように念頭に置かれています。




傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金をもらうには、西白河郡西郷村でも定められた条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあるということが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときのみ対象となります。




傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に支給が開始された日から合算で計算するので一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

西白河郡西郷村にて一定期間の治療が必要なときでも経済的な支援をしてもらえます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は、西白河郡西郷村でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほか、医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

医者の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るために必要になる時があります。

給料が支給されている場合、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の作成は労力がかかるため、負担を軽減するために、事業所の総務部に依頼して進めていくことが重要です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西白河郡西郷村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが推奨されます。




支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金には審査の時間がかかるため、提出から給付されるまでに時間がかかります。

手続き書類が正しくないと、さらに時間を要することがあります。

西白河郡西郷村にて経済的に困難な状況の場合は他の対応も用意しておくことが大切になります。




受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与がゼロのときの保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主により違ってきます。

給与がゼロの間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、あらかじめチェックが必要です。




復職後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間にもらえるものになります。

つまり復職した場合、もらえなくなります。

ただし、短時間の復帰などの場合で給与が傷病手当金と比較して少ない時には一部支払いしてくれる場合もあります。




労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要？

たとえば、労災保険で休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めないためのルールになります。

よって、西白河郡西郷村でも、重複する制度を利用するときには条件を理解しておくことが大事になります。




受給している間に退職しても受給可能な場合があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格を満たす場合、退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの方法が変更されることがあります。




西白河郡西郷村でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をできない時に生活費の援助を受けられる大切な制度ですが、使用するには申請方法や他の手当てとの関係についてしっかり把握しておく必要があります。

先に必要書類を整えておく事も重要です。

うまく使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。