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双葉郡大熊町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




双葉郡大熊町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガによって働けなくなった際に生活をサポートするために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、双葉郡大熊町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費を受給できる制度により、被保険者やその家族が治療に集中できるようにすることが趣旨です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、双葉郡大熊町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、今までの生活レベルをキープできるように決められています。




傷病手当金が支給される条件

傷病手当金をもらうには双葉郡大熊町でも決められた条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガで仕事をできない状態にあるということが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、平日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合に限定されます。




傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて支給がスタートした日からの通算で計算されるので仕事に戻ってから再度休業した場合は、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

双葉郡大熊町にて長期間の治療を要する場合であっても生活のサポートをえられるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は双葉郡大熊町でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄の他に医者が証明する欄や事業主が記載する部分があります。

医者の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに必要となることがあります。

給与が支給されている時、金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかるため、負担を少なくするために、総務担当や家族と連携して行っていくことが大切になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

双葉郡大熊町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険であって、その給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。




受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかるため、手続きから受給までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が間違っていたりすると、さらに時間を要します。

双葉郡大熊町にて生活困窮している時はほかの対応策も選択肢に入れておくことが大切になります。




職場復帰した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支給されるものになります。

要するに復職した場合、もらえなくなります。

しかし、短時間勤務などにより給与が傷病手当金より少ない時には一部は支払いされる場合もあります。




障害年金や労災保険を受給している人は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避ける措置になります。

したがって、双葉郡大熊町でも、複数の制度を使う際には要件を考慮しておくことが大事です。




受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給の資格を満たしている時は退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの窓口が変わる場合もあります。




受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与がゼロのときについての保険料の請求は健康保険組合や事業主により違います。

給料が払われていない間の健康保険料は免除されるところもありますが、予めチェックしておきましょう。




双葉郡大熊町でも傷病手当金は病気やケガにより働けなくなった時に生活費のサポートを受けられる不可欠な制度ですが、使用するには申請の方法やほかの手当てとの関係についてきちんと理解しておくことが重要です。

あらかじめ所定の書類を準備しておく事も重要になります。

賢く使えば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。