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野洲市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




野洲市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなったときに生活を支えるために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、野洲市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない時でも生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者とその家族が療養に専念できるようにするのが狙いになります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、野洲市でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをある程度保持できるように配慮されています。




傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受け取るためには、野洲市でも定められた条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントされます。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。




傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて受給を開始した日から通算で計算するので間を空けてもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

野洲市にて長期間の療養をするときであっても生活の支えをえられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は野洲市でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のほか、医師が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するのに必要となるケースもあります。

給与が支給されている場合には、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の準備は手間がかかるので、治療中の負担を減らすために、総務担当を頼りながら行うことが重要です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

野洲市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの給付内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大切になります。




受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与が払われていない時の保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主により様々です。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、予めチェックが必要です。




受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格を持っている場合は退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が変わってくる場合もあります。




障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止する取り決めになります。

よって、野洲市でも、複数の制度をつかう際には要件を考慮することが大切になります。




職場復帰した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえるものです。

つまり仕事復帰した時は支給が停止されます。

ただし、短時間の復帰等で給与が傷病手当金と比べて少ない場合には一部は支払いが継続するケースもあります。




受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間がかかるため、申請から給付までに時間を要します。

申請書類があいまいだと、さらに時間を要します。

野洲市にて生活が困窮している場合は別の対応策も検討しておくことが大切です。




野洲市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けない時に生活費の援助をもらえる大切な制度になりますが、利用するには手続き方法やほかの手当てとの関係をきちんと理解しておくことが大切です。

予め所定の書類を準備しておくことも重要になります。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して暮らせます。