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厚木市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




厚木市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事をできない時に生活を維持するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、厚木市でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなったときも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにするのが目的です。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、厚木市でも給料に近い金額が基準であるため、今までの生活水準をだいたい保持できるように配慮されています。




傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受給するためには厚木市でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日でなくてもOKです。

受給するには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時のみ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に受給が始まった日より通算で計算されるので、仕事復帰して再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えると終了です。

厚木市にて一定期間の療養が必要になる場合でも生活費の支えを得られる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは厚木市でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他に医者が記載する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るのに求められる場合があります。

給料が支払われているときには、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の準備は手間がかかってくるので、負担を少なくするために、起業の総務担当や家族と連携して進めていくことが重要です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

厚木市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大事です。




支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間がかかるので、提出から給付までにタイムラグが発生します。

申請書類に不備があると、さらに時間を要することがあります。

厚木市にて経済的に困難な状況にある時は別の対応策も準備しておくことが大事です。




受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給与が支払われていないときの保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合により異なります。

給料がない期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、先にチェックしておきましょう。




障害年金や労災保険が支給されている方は注意

例えば、労災保険から休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防ぐための措置になります。

そのため、厚木市でも、重なる手当をつかう際には要件を確認しておくことが大事になります。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当になります。

つまり職場復帰したときには支給が停止されます。

しかしながら、短時間の復帰等によって給料が傷病手当金より少ない場合には部分的に支払いしてもらえるケースがあります。




受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格を持っている時は退職した後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が変わってくる場合があります。




厚木市でも傷病手当金は病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活の支援を得られる重要な制度になりますが、使用するためには手続きの方法や他の手当てとの関係をきちんと確認しておくことが重要です。

前もって必要な書類を揃えておく事も大切です。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。