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善通寺市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




善通寺市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガのために働けなくなったときに生活を維持するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、善通寺市でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない時でも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにしていくことが目的です。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、善通寺市でも給与額と同じくらいの金額が基準となるため、今の生活レベルをある程度保てるように念頭に置かれています。




傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受給するためには善通寺市でも決められた条件を満たす必要があります。

まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状態であることが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントします。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、受給が始まった日から通算で計算するため間を置いてもう一度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

善通寺市にて長い期間の療養が必要になる時であっても生活費の支援を受けられます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、善通寺市でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分の他に医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するために必要な場合があります。

給与の支給がある場合に、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の用意には手間がかかるので、治療中の負担を軽減するために、事業所の総務の方と連携して進めることが大事です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

善通寺市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが大切になります。




受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格を持っている時、退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請のやり方が変わってくる場合もあります。




受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与をもらっていないときの保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料がない期間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、あらかじめチェックしましょう。




労災保険や障害年金を受給している人は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるための決まりです。

そういうわけで、善通寺市でも、重なる手当を利用するときには条件を把握することが推奨されます。




職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当てです。

そのため、仕事復帰した時は支払いは止められます。

しかし、短時間の勤務などの場合で、給与が傷病手当金より少ないときには一部支給してもらえる場合もあります。




受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査の時間が必要で、提出から給付されるまでに時間がかかります。

提出書類があいまいだと、加えてタイムラグがあります。

善通寺市にて生活困窮の状況の場合は別の対策も準備しておくことが大切になります。




善通寺市でも傷病手当金は、病気やケガで働けない際に生活の支援を得られる大切な制度になりますが、利用するためには申請の方法や他の手当てとの関係をきっちり確認しておきましょう。

先に所定の書類を整えておくことも大切です。

うまく使えば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。