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籠原の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




籠原で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガのために働けないときに生活をサポートするために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、籠原でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなったときも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにするのが狙いになります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、籠原でも給与額に近い金額が基準となるので、今の生活水準をだいたい維持できるように考慮されています。




傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金をもらうためには、籠原でも定められた条件があります。

最初に病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントできます。

また、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。




傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があって、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、受給がスタートした日より合算で計算するため期間を置いて再度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月以上になると終了します。

籠原にて長い期間の療養を行うときであっても生活のサポートを受けられます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは籠原でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄以外にも医者が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するために必要になる場合があります。

給与をもらっている場合、金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の準備は手間がかかってくるため、療養中の負担を減らすためにも、総務部門や家族を頼りながら行っていくことが大事です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

籠原でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが大事です。




復職後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支給されるものです。

つまり復職した時は支払いは止められます。

ただし、短時間の復帰などで給料が傷病手当金と比較して少ない場合には一部支払いしてもらえる場合もあります。




受給中に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格がある時は退職後も最長1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの窓口が変更される場合があります。




受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与をもらっていないときの保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給料が払われていない期間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、前もって確認しておきましょう。




労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐルールになります。

そういうわけで、籠原でも、重なる制度を使用する時には要件を確認しておくことが大事です。




支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査する時間がかかるため、提出から受給までに時間がかかります。

提出書類に不備があると、さらにタイムラグがあります。

籠原にて経済的に困難なときは別の対応も選択肢に入れておくことが大事です。




籠原でも傷病手当金は、病気やケガで働けない際に経済的な支援をもらえる欠かせない仕組みになりますが、利用するには申請の方法やほかの手当との関係についてきっちり把握しておく必要があります。

事前に所定の書類を揃えておく事も重要です。

うまく利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。