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丸の内の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




丸の内で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、丸の内でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

働けなくなった時も生活費が支給される制度を作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できるのが狙いです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、丸の内でも給料とあまり変わらない金額が基準となっているため、現在の生活レベルをある程度キープできるように設定されています。




傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受給するためには丸の内でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

第一に、病気やケガで仕事をできない状態であることが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日でなくてもOKです。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ないときに限定されます。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に受給が始まった日から合算で計算するため、期間を置いて再度休業する場合も合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

丸の内にて一定期間の療養をする場合であっても生活費のサポートをしてもらえる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、丸の内でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きに必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他に医師が記載する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを精査するのに要求されることがあります。

給料をもらっている時に、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の提出は労力がかかるので、療養中の負担を軽くするためにも、会社の総務部門を頼りながら進めていくことが推奨されます。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

丸の内でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であり、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も考慮することが大切になります。




障害年金や労災保険が支給されている方は注意？

例として、労災保険より休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めないための措置です。

そのため、丸の内でも、複数の手当をつかうときには条件を考慮することが大事になります。




受給している間に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格がある時は退職してからも最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続き方法が異なってくる場合があります。




復職した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当です。

そのため職場復帰したら支給が停止されます。

ただし、短時間の勤務等で収入が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支払いしてもらえるケースもあります。




受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料を受け取っていない時についての保険料の負担は事業主や健康保険組合により様々です。

給与が支払われていない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、予めチェックしておきましょう。




支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金は審査する時間がかかるので、申請から支給されるまでに時間を要します。

申請書類が正しくないと、もっと時間がかかります。

丸の内にて生活が困窮している場合は他の対策も準備しておくことが重要になります。




丸の内でも傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなった際に経済的な支援となる欠かせない仕組みになりますが、使用するためには手続きのやり方やほかの手当てとの関係についてきちんと理解しておくことが重要です。

予め必要書類を揃えておくことも大事です。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活できます。