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球磨郡多良木町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは病気やケガによって働けない時に生活を支援するために支給される手当です。
傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、球磨郡多良木町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。
仕事をすることができなくなった期間中でも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できることが目的になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。
この金額は、球磨郡多良木町でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活レベルを維持することが可能なように配慮されています。
傷病手当金が受給できる条件とは?
傷病手当金を受け取るためには球磨郡多良木町でもいくつかの条件があります。
最初に、病気やケガによって働けない状態であるということが前提です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントされます。
支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合のみ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金が支給される期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは最初に支給がスタートした日より合算で計算されるため仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると終了です。
球磨郡多良木町にて長期間の治療をする時でも経済的な支えを得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請手続きは球磨郡多良木町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
申請手続きの必要書類は次のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のみでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。
病院の診察を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を精査するのに求められるケースもあります。
給料が支払われている時には、その金額によって傷病手当金を調整するためです。
申請手続き書類の提出は労力がかかるため、治療中の負担軽減ためにも、事業所の総務担当を頼りながら進めていくことが大切になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
球磨郡多良木町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その仕組みの内容は別のものになります。
国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大切です。
支給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の支給には審査期間がかかってくるため、提出から支給までに時間がかかることがあります。
手続き書類が間違っていたりすると、さらに時間がかかります。
球磨郡多良木町にて生活困窮の状況にある時はほかの対応策も考えておくことが重要です。
労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要
たとえば、労災保険によって休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を認めないための取り決めになります。
よって、球磨郡多良木町でも、いくつかの制度をつかう時には条件を理解しておくことが大事になります。
受給期間中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金を受け取っている間の給料を受け取っていない時についての保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。
給与がゼロの期間の健康保険料は免除するところもありますが、事前に確認しましょう。
受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります
たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受け取る資格を持っている時、退職しても最長1年6ヶ月間支払われます。
退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が変わることもあります。
復職後の注意
傷病手当金というのは働けない期間にもらえるものになります。
要するに仕事復帰した場合、支給が停止されます。
しかしながら、短時間勤務等の場合で、収入が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支払いが継続されるケースもあります。
球磨郡多良木町でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けない際に生活の援助をえられる重要な仕組みですが、使用するためには申請のやり方やほかの手当てとの関係性を正しく理解しておくことが重要です。
事前に必要書類を揃えておくことも大切になります。
うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。
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