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天塩郡幌延町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




天塩郡幌延町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにより働けなくなったときに生活を支援するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、天塩郡幌延町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

働けないときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが狙いになります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、天塩郡幌延町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活水準をほぼ保つことが可能なように決められています。




傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支払われるには天塩郡幌延町でも定められた条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあるということが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日でなくてもカウントされます。

さらに、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない場合というのが要件になります。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に支給が開始された日から合算で計算するため、一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

天塩郡幌延町にて一定期間の療養を要する時であっても生活の支援をもらえるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は天塩郡幌延町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きの必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほか、医師が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するのに必要となる場合があります。

給与の支給がある時に、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の作成には手間がかかるため、負担軽減ために、総務の方に依頼して行うことが大切になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

天塩郡幌延町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大切になります。




受給中に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格を満たしているとき、退職してからも最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの仕方が変わることがあります。




復職後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われるものになります。

つまり、職場復帰した時は支給は止まります。

ただし、短い就労時間での復帰などで、収入が傷病手当金よりも少ない時は一部は支払いが継続されるケースもあります。




支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間が必要で、申請から給付までに時間を要します。

申請書類が整っていないと、さらに時間を要することがあります。

天塩郡幌延町にて経済的に厳しい状況の時は他の対策も準備しておくことが重要です。




受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与がゼロのときについての保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合で異なってきます。

給料が払われていない期間の健康保険料は免除するケースもありますが、前もってチェックしておきましょう。




労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要？

たとえば、労災保険で休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を避ける取り決めになります。

そういうわけで、天塩郡幌延町でも、複数の制度を使用する時には条件を理解することが大事です。




天塩郡幌延町でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活のサポートを受けられる重要な仕組みになりますが、利用するには申請方法やほかの手当との関係性をきちんと確認しておくことが大事です。

先に所定の書類を揃えておくことも大事になります。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく生活できます。