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松江市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




松江市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガのために働けないときに生活をサポートするために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、松江市でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなったときでも生活費が支給される制度により、被保険者とその家族が安心して療養に集中できることが趣旨です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、松江市でも給料とあまり変わらない金額が基準になっているので、これまでの生活水準をキープできるように決められています。




傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受け取るためには、松江市でも定められた条件があります。

まず、病気やケガで仕事ができない状況であることが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが要件になります。




傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に支給が開始された日より合算で計算されるので、期間を置いて再度休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

松江市にて一定期間の療養を行うときでも生活の支援をもらえます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、松江市でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のほかに医師が記載する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するのに求められるケースもあります。

給料が支払われている時、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の用意は手間がかかってくるので、治療中の負担を少なくするためにも、総務部を頼って進めていくことが重要になります。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

松江市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険であって、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。




受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるため、提出から支給されるまでにタイムラグがあります。

申請書類が整っていないと、上乗せして時間を要します。

松江市にて経済的に厳しい状況のときは他の対応策も準備しておくことが大切になります。




受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格を満たしている時は退職しても最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の窓口が異なってくることもあります。




復職後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できるものです。

そのため仕事に復帰したときにはもらえなくなります。

しかしながら、短時間の勤務等の場合で給料が傷病手当金より少ない場合には部分的に支給してもらえるケースもあります。




障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要

たとえば、労災保険より休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止するための決めごとです。

そのため、松江市でも、重なる制度をつかう時には条件を把握することが大切になります。




受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料が払われていない時の保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給料がゼロの間の健康保険料は免除するケースもありますが、先にチェックが必要です。




松江市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をできない時に生活の援助をえられる重要な制度になりますが、利用するには手続きの方法や他の手当てとの関係について正しく把握しておく必要があります。

事前に所定の書類を準備しておく事も大事です。

うまく使えば、治療に専念できて安心して生活を送れます。