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茂原市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




茂原市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガにより仕事ができなくなった際に生活を支援するために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、茂原市でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった時でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが狙いです。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、茂原市でも給与額とあまり変わらない金額が基準であるので、今の生活レベルをある程度維持できるように設定されています。




傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支給されるには茂原市でも決められた条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状態であることが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントします。

さらに、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが要件になります。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは受給がスタートした日から合算で計算されるため期間を置いて再び休業した場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

茂原市にて長い期間の療養が必要になるときであっても生活の支援をしてもらえます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、茂原市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄のほかに医師が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するのに要求されることがあります。

給与が払われている場合、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の作成は労力がかかるので、療養中の負担を少なくするためにも、事業所の総務部門や家族を頼りながら行うことが大事です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

茂原市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大切になります。




受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を持っているとき、退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が変わる場合もあります。




支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかるので、申請から支給までにタイムラグがあります。

手続き書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

茂原市にて経済的に困難な状況の場合は他の対策も検討しておくことが大事です。




障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

例として、労災保険から休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を認めないルールになります。

よって、茂原市でも、複数の手当をつかう時には条件を確認することが重要です。




復職した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間にもらえる手当てになります。

つまり、職場復帰したときには支払いは止められます。

しかし、短い労働時間での復帰などによって、給料が傷病手当金と比較して少ないときには一部支払いが継続する場合があります。




受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料がないときの保険料の請求は健康保険組合や事業主により違います。

給料がない間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、予めチェックしておきましょう。




茂原市でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けなくなった際に生活の援助となる大切な制度になりますが、使用するためには手続きのやり方や他の手当てとの関係性について詳しく理解しておきましょう。

予め所定の書類を揃えておく事も重要になります。

そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。