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山武郡横芝光町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金とは、病気やケガで仕事をできない時に生活を維持するためにもらえる手当てです。
傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、山武郡横芝光町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。
仕事ができなくなったときでも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者やその家族が療養に集中できるようにしていくことが目的です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。
この金額は、山武郡横芝光町でも給料に近い金額が基準になっているので、現在の生活レベルをある程度維持することが可能なように考慮されています。
傷病手当金が支給される条件とは?
傷病手当金を受給するには山武郡横芝光町でも条件を満たす必要があります。
まず、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあることが前提です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日でなくてもカウントされます。
支給されるには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限られます。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金が支給される期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、最初に受給を開始した日から通算で計算するので、仕事に戻ってから再び休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を超えると終了になります。
山武郡横芝光町にて長い期間の治療を要するときであっても経済的な支援を得られます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請手続きは山武郡横芝光町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請に必要な書類は以下のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入欄のほかに医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。
病院の診察を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを調べるために必要になる時があります。
給与が支給されている時には、金額により傷病手当金が変動するためです。
申請書類の用意は労力がかかってくるので、治療中の負担を減らすために、起業の総務部門と連携して進めることが大切です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
山武郡横芝光町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの仕組みの内容は違ってきます。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大事です。
受給中に退職したときも受給できるかもしれません
例として、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を満たすとき、退職後も最長1年6ヶ月間もらえます。
退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請のやり方が変わる場合もあります。
受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金を受け取っている間の給料がないときについての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。
給与が支払われていない間の健康保険料については免除するケースもありますが、予め確認しましょう。
受給が遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金は審査する時間が必要で、手続きから支給までに時間を要することがあります。
提出書類に不備があると、さらに時間を要することがあります。
山武郡横芝光町にて経済的に厳しい状況にあるときはほかの対応策も選択肢に入れておくことが大切になります。
復職後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当てになります。
つまり仕事復帰したら支払いは止められます。
ただし、短時間の復帰などによって収入が傷病手当金よりも少ないときは一部は支払いが継続されるケースもあります。
障害年金や労災保険を受け取っている方は注意?
例として、労災保険で休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金はもらえません。
これは二重給付を避ける決めごとになります。
そのため、山武郡横芝光町でも、複数の手当を利用する際には条件を把握することが重要になります。
山武郡横芝光町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をできないときに経済的な支えとなる不可欠な制度ですが、利用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係をきちんと理解しておく必要があります。
あらかじめ必要な書類を揃えておく事も大事です。
上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。
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