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留萌市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




留萌市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガで仕事ができなくなった際に生活を支えるために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、留萌市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなった期間中も生活費が支給される仕組みによって、被保険者とその家族が療養に集中できることが目的になります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、留萌市でも給与額に近い金額が基準となっているので、現在の生活レベルをある程度維持できるように念頭に置かれています。




傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受け取るためには留萌市でも定められた条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガで仕事ができない状況にあることが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日でなくてもOKです。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限られます。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは受給を開始した日より合算で計算されるので、仕事復帰して再度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

留萌市にて長い期間の治療をする時でも経済的な援助をもらえるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは留萌市でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請の必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄のみでなく、医師が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するために必要なことがあります。

給料が支払われているとき、金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の準備には手間がかかるので、療養中の負担を軽くするためにも、会社の総務の方と連携して進めていくことが大切になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

留萌市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険で、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大事になります。




障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要？

例えば、労災保険から休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するルールです。

したがって、留萌市でも、異なる制度を使用する際には要件を理解しておくことが大事です。




受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給資格を満たすとき、退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続き方法が変わることがあります。




受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査の時間が必要で、手続きから給付までに時間がかかることがあります。

提出書類に不備があると、上乗せして時間を要することがあります。

留萌市にて生活困窮の状態にある時は他の対応策も用意しておくことが大切です。




受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与が支払われていないときの保険料の請求は健康保険組合や事業主によって異なります。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。




職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われるものです。

つまり仕事に復帰したときには支給は止められます。

しかしながら、短い労働時間での復帰などの場合で収入が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支給してくれる場合もあります。




留萌市でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事ができなくなった時に経済的な援助を受けられる不可欠な仕組みになりますが、利用するには申請のやり方やほかの手当との関係についてきちんと認識しておくことが大切です。

予め所定の書類を揃えておくことも大切です。

上手に使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。