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横浜市旭区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




横浜市旭区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガのために働けない際に生活をサポートするために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策で、横浜市旭区でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなったときも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにすることが趣旨になります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、横浜市旭区でも実際の給料に近い金額が基準となるため、これまでの生活レベルをキープできるように配慮されています。




傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支給されるには横浜市旭区でも条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントします。

また、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限られます。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に受給がスタートした日から合算で計算するため間を置いてもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

横浜市旭区にて長い期間の療養を要するときであっても生活費の支援をえられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きが必要です。

この手続きは横浜市旭区でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のみでなく、医者が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するのに求められることがあります。

給料が支給されている場合、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の用意には手間がかかるため、治療中の負担を軽減するために、起業の総務部や家族に依頼して進めていくことが重要になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

横浜市旭区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために一般の保険も検討することが重要です。




受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給与が支払われていないときの保険料の請求については健康保険組合や事業主で違います。

給料がゼロの間の健康保険料については免除される場合もありますが、事前にチェックしましょう。




復職後の注意

傷病手当金というのは休業している期間にもらえるものです。

つまり仕事復帰したら支給は止められます。

しかし、短時間の勤務等により、給与が傷病手当金よりも少ない時には一部は支給される場合があります。




受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは支給される資格を満たす場合は退職後も最長1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの仕方が変わってくることもあります。




支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査の時間がかかってくるため、申請から支給までに時間がかかることがあります。

提出書類があいまいだと、上乗せして時間を要します。

横浜市旭区にて生活困窮している場合は別の対応策も用意しておくことが重要になります。




障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要

例として、労災保険で休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を認めない取り決めになります。

そのため、横浜市旭区でも、重複する制度を使用するときには条件を確認しておくことが大切です。




横浜市旭区でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けない時に経済的な援助をえられる大事な制度ですが、利用するためには申請のやり方や他の手当との関係についてきちんと把握しておくようにしましょう。

先に必要な書類を整えておくことも大事です。

上手に使えば、療養に専念できてストレスなく生活できます。