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結城郡八千代町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




結城郡八千代町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなったときに生活をサポートするために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、結城郡八千代町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできないときも生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が療養に専念できるようにしていくのが趣旨です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、結城郡八千代町でも給与額と同じくらいの金額が基準になっているので、現在の生活水準をある程度維持できるように念頭に置かれています。




傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支給されるには、結城郡八千代町でもいくつかの条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であるということが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントされます。

さらに、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが条件になります。




傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に受給を開始した日より通算で計算されるため間を空けてもう一度休業する場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

結城郡八千代町にて一定期間の療養を行う場合でも生活費のサポートを受けられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は結城郡八千代町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請に必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のほか、医者が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するために要求されることがあります。

給与が支給されている時に、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の提出は手間がかかってくるので、治療中の負担を軽くするために、会社の総務の方を頼って行っていくことが推奨されます。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

結城郡八千代町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、その給付内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大事です。




受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または支給される資格を満たす場合は退職してからも最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請のやり方が変更される場合もあります。




受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与が支払われていない時についての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給与がない間の健康保険料については免除されるところもありますが、先に確認しておきましょう。




職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当になります。

つまり、復職したときにはもらえなくなります。

しかし、短時間の復帰などにより収入が傷病手当金よりも少ない時は一部は支払いしてくれる場合もあります。




労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止する決まりになります。

そういうわけで、結城郡八千代町でも、異なる手当を使用する際には要件を考慮しておくことが大切です。




支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査の時間が必要で、申請から受給までに時間を要します。

提出書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグがあります。

結城郡八千代町にて経済的に困難な状況の時は別の対応策も選択肢に入れておくことが大切になります。




結城郡八千代町でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けなくなった時に生活の援助をもらえる大切な仕組みですが、使用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係性について詳しく把握しておくことが重要です。

事前に必要な書類を整えておく事も重要です。

うまく使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。