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駅家の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




駅家で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をできないときに生活を支援するために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、駅家でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

働けない時も生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにしていくのが狙いになります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、駅家でも給与額に近い金額が基準であるので、今までの生活水準をキープできるように決められています。




傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金をもらうには、駅家でも条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガによって仕事ができない状態にあるということが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて支給が始まった日から通算で計算するため、仕事復帰して再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

駅家にて長期間の治療が必要なときであっても生活費の支えを得られるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは駅家でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きに必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄の他にも医者が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するのに必要となることがあります。

給与をもらっているときには、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の作成は労力がかかるため、負担を減らすために、会社の総務担当を頼って進めることが大切です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

駅家でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大事です。




障害年金や労災保険を受け取っている方は注意

たとえば、労災保険により休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防止するための決まりになります。

そういうわけで、駅家でも、異なる手当を使用するときには条件を確認することが大切になります。




受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を持っているとき、退職しても最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が変わってくる場合があります。




受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与が支払われていない時についての保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合で様々です。

給与が払われていない間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、前もって確認しましょう。




職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当になります。

そのため、職場復帰した場合、支給は止められます。

ただし、短い就労時間での復帰などにより給料が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支払いしてくれるケースがあります。




支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査する時間がかかってくるため、提出から給付までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が整っていないと、加えて時間を要することがあります。

駅家にて生活困窮の状態のときは別の対応策も選択肢に入れておくことが大切になります。




駅家でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活費の支えをもらえる欠かせない制度になりますが、利用するには申請のやり方やほかの手当との関係性についてきっちり理解しておくことが大事です。

前もって所定の書類を整えておくことも大事です。

うまく利用すれば、療養に集中できて安心して生活を送れます。