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桜新町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




桜新町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなった時に生活を維持するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、桜新町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けないときも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくのが趣旨です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、桜新町でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、今までの生活レベルを保持できるように決められています。




傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るためには桜新町でも決められた条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態にあることが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日でなくてもOKです。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合のみ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給が開始された日から合算で計算されるので、一時的に仕事復帰して再び休業した場合は合算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

桜新町にて一定期間の治療を要する場合でも経済的な援助を受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは桜新町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のみでなく、医師が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するために必要な時があります。

給与が支給されているときには、金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の用意は労力がかかってくるため、療養中の負担を少なくするために、起業の総務部門を頼りながら進めることが大事になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

桜新町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大事になります。




支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査の時間がかかるので、手続きから受給までに時間がかかることがあります。

申請書類が正しくないと、加えてタイムラグがあります。

桜新町にて経済的に困難な状況にあるときは別の対応も準備しておくことが大切になります。




労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要？

たとえば、労災保険で休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止する措置です。

したがって、桜新町でも、重なる手当を使用する時には条件を考慮しておくことが大切です。




受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料が支払われていない時についての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合により様々です。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、予めチェックしましょう。




職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当です。

つまり、仕事に復帰した時は支払いは止められます。

ただし、短時間の復帰等によって、給料が傷病手当金よりも少ない場合には部分的に支給が継続するケースもあります。




受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格を持っている時は退職しても最長で1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの窓口が変わる場合もあります。




桜新町でも傷病手当金は、病気やケガで働けない際に生活費のサポートをえられる欠かせない制度になりますが、利用するためには手続きの方法や他の手当てとの関係性をきちんと確認しておくようにしましょう。

予め所定の書類を準備しておくことも重要です。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。