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武雄市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




武雄市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガにて働けなくなったときに生活を維持するために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、武雄市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくのが目指すところになります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、武雄市でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今までの生活レベルをほぼキープできるように考慮されています。




傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金をもらうためには、武雄市でも決められた条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事ができない状況にあるということが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限られます。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に支給が開始された日より通算で計算するため間を置いて再度休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。

武雄市にて長期間の治療をする時でも生活費の支援を得られます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、武雄市でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他に医師が記載する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するために求められるケースもあります。

給与が支給されているときには、金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかってくるため、治療中の負担を軽減するために、事業所の総務担当や家族を頼りながら行うことが大事になります。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

武雄市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も考慮することが重要になります。




受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格がある場合は退職しても最長で1年6ヶ月間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの窓口が異なってくる場合もあります。




労災保険や障害年金を受け取っている人は注意？

例として、労災保険により休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐ決めごとです。

よって、武雄市でも、重なる制度を利用する際には条件を確認することが大事になります。




受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間がかかってくるため、手続きから給付までに時間がかかります。

提出書類が間違っていたりすると、加えて時間を要することがあります。

武雄市にて生活困窮の状況の場合はほかの対応も考えておくことが重要です。




受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給与がない時についての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合によって異なります。

給与が支払われていない期間の健康保険料については免除されるところもありますが、予めチェックが必要です。




復職した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われるものになります。

つまり、復職した時は支払いは止められます。

しかし、短い労働時間での復帰等の場合で、給与が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支払いしてくれるケースもあります。




武雄市でも傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなった際に生活のサポートとなる大切な仕組みですが、利用するには申請方法やほかの手当てとの関係についてきちんと認識しておきましょう。

先に必要な書類を整えておく事も大事です。

賢く利用すれば、療養に集中できて安心して生活を送れます。