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大宮の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




大宮で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガで仕事をできないときに生活を維持するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、大宮でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった期間中も生活費を受給できる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるのが趣旨になります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、大宮でも給与額と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活水準をある程度キープできるように配慮されています。




傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受給するには大宮でも定められた条件を満たす必要があります。

まず病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日以外もカウントされます。

さらに、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときというのが条件になります。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給を開始した日から合算で計算するため、間を置いてもう一度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

大宮にて長い期間の療養が必要になるときでも生活の支えをもらえます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は大宮でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分以外にも医師が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するために求められるケースもあります。

給料が支払われている場合、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の準備は労力がかかるので、負担を軽減するために、総務担当を頼りながら進めることが大事です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大宮でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険で、その制度の内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大切です。




障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐ決まりになります。

そういうわけで、大宮でも、いくつかの制度を使用する際には条件を理解することが重要です。




支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるため、提出から受給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が正しくないと、もっと時間がかかります。

大宮にて生活困窮しているときはほかの対応策も考えておくことが大切になります。




受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受け取る資格を満たしている場合は退職後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が変更されることもあります。




受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給料をもらっていないときの保険料の負担は健康保険組合や事業主で違ってきます。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除されるケースもありますが、予めチェックしておきましょう。




復職した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当です。

要するに、仕事に復帰したときには支払いが停止されます。

ただし、短い労働時間での復帰などによって、給与が傷病手当金より少ない時には一部は支給される場合もあります。




大宮でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなったときに経済的な支援をもらえる大切な制度になりますが、利用するためには申請の方法やほかの手当との関係性についてきちんと認識しておくようにしましょう。

前もって所定の書類を用意しておく事も大事です。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。