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香取郡多古町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは、病気やケガで仕事ができなくなった際に生活を支えるために受給できる手当になります。
傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、香取郡多古町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。
働けない時でも生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できることが狙いになります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。
この金額は、香取郡多古町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるので、現在の生活水準を保持できるように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金が支払われるためには、香取郡多古町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。
最初に、病気やケガで仕事ができない状態であるということが要件になります。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントされます。
支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは初めて支給が始まった日からの合算で計算するため一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。
香取郡多古町にて一定期間の療養を要するときであっても生活費のサポートを得られる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうには、申請手続きを行います。
傷病手当金の申請は香取郡多古町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
申請手続きの必要書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入部分だけでなく、医者が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。
医者の診察を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を確認するのに必要なケースもあります。
給料の支給があるときに、金額により傷病手当金が変動するためです。
申請手続き書類の提出は手間がかかるため、負担を軽減するためにも、事業所の総務担当と協力して行っていくことが大切になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
香取郡多古町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であり、その制度の内容は異なります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが重要になります。
労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要?
たとえば、労災保険により休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を防止するためのルールになります。
したがって、香取郡多古町でも、いくつかの手当をつかう時には要件を把握することが大切です。
受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金を受給している期間中の給料が払われていないときについての保険料の請求は事業主や健康保険組合で様々になります。
給与をもらっていない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、先に確認しておきましょう。
受給している間に退職したときも受給できるかもしれません
例として、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を持っている場合は退職してからも最長で1年6ヶ月間支払われます。
退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の方法が変わる場合もあります。
職場復帰した後の注意
傷病手当金は休んでいる期間に支払われるものになります。
つまり、復職した場合、支払いは止められます。
しかしながら、短い就労時間での復帰等の場合で給与が傷病手当金と比べて少ない時には一部支払いが継続される場合があります。
支給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるので、申請から支給されるまでに時間を要します。
申請書類が正しくないと、加えてタイムラグが発生します。
香取郡多古町にて生活困窮の状況の時は別の対応策も選択肢に入れておくことが重要になります。
香取郡多古町でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活の支えを得られる不可欠な仕組みですが、使用するには申請方法やほかの手当との関係をきちんと確認しておく必要があります。
先に所定の書類を整えておく事も大切になります。
そうすることで、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。
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