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北宇和郡松野町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金は、病気やケガによって働けないときに生活を支えるためにもらえる手当てになります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度で、北宇和郡松野町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。
働くことができなくなったときでも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるのが狙いです。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。
この金額は、北宇和郡松野町でも実際の給与の金額に近い金額が基準であるため、これまでの生活水準を保持できるように決められています。
傷病手当金がもらえる条件は?
傷病手当金を受け取るためには、北宇和郡松野町でも決められた条件を満たす必要があります。
まず、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが要件になります。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、平日以外もカウントされます。
さらに、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金を受給できる期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は初めて受給が始まった日から合算で計算するため一時的に仕事復帰して再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。
北宇和郡松野町にて長い期間の治療を行う時であっても生活費のサポートを得られる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠になります。
この手続きは北宇和郡松野町でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
申請手続きの必要書類は次のとおりです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入部分のほか、医師が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。
病院の診察を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを精査するために必要となる場合があります。
給料が払われている時、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。
手続きの書類の準備は労力がかかるので、療養中の負担を軽減するために、起業の総務部門を頼りながら進めることが大切になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
北宇和郡松野町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの内容は異なってきます。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大切です。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金というのは働けない期間に受給できるものになります。
つまり仕事復帰した時は支給は止まります。
しかしながら、短時間の勤務等によって、給料が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支給してくれるケースもあります。
支給が遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の受給には審査期間がかかるので、手続きから給付までにタイムラグが発生してきます。
提出書類があいまいだと、さらに時間を要することがあります。
北宇和郡松野町にて経済的に厳しい状況の時は他の対応も考えておくことが重要です。
障害年金や労災保険を受給している人は注意
例えば、労災保険より休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を防ぐ取り決めです。
そういうわけで、北宇和郡松野町でも、重複する手当を利用するときには条件を考慮しておくことが大事になります。
受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金が支払われている期間の給与を受け取っていないときについての保険料の請求は事業主や健康保険組合で様々です。
給料をもらっていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、先に確認しましょう。
受給中に退職しても受給できる可能性があります
例えば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を持っているときは退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続き方法が変わってくる場合があります。
北宇和郡松野町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けなくなったときに生活のサポートを受けられる重要な仕組みですが、利用するには手続きの仕方や他の手当てとの関係についてきっちり理解しておくことが重要です。
先に必要な書類を用意しておくことも大事です。
うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。
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