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赤磐市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




赤磐市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガにて働くことができなくなった際に生活を維持するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、赤磐市でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった時も生活費を確保できる制度により、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが目指すところになります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、赤磐市でも給料に近い金額が基準であるため、今の生活水準をある程度保持できるように決められています。




傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金が支払われるには、赤磐市でも条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントできます。

また、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時だけ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給がスタートした日より合算で計算するので仕事復帰してもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。

赤磐市にて長い期間の療養が必要になる時でも経済的な援助をしてもらえるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは赤磐市でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほかに医者が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるために要求されるケースもあります。

給料が支給されている場合に、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の用意は手間がかかるので、負担を軽くするためにも、会社の総務の方を頼りながら進めることが大切になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

赤磐市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが重要になります。




受給している間に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給資格があるとき、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の仕方が変更される場合もあります。




支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかるので、提出から給付までに時間を要します。

手続き書類に不備があると、上乗せして時間がかかります。

赤磐市にて経済的に厳しい状況にある場合はほかの対応も選択肢に入れておくことが大事になります。




復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給されるものです。

要するに復職したら支給が停止されます。

ただし、短時間勤務などの場合で、給与が傷病手当金よりも少ない時は部分的に支給してくれるケースがあります。




障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防止する決まりになります。

よって、赤磐市でも、重なる制度を利用する時には要件を考慮しておくことが推奨されます。




受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給与がないときについての保険料の負担については事業主や健康保険組合により様々です。

給与がない間の健康保険料については免除される場合もありますが、前もって確認が必要です。




赤磐市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けなくなった際に生活費の支えとなる大切な制度になりますが、使用するためには申請の仕方や他の手当との関係をしっかり確認しておくことが大切です。

事前に必要書類を揃えておくことも大事になります。

上手に使えば、療養に専念できて安心して生活できます。