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千葉市緑区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




千葉市緑区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活を支援するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、千葉市緑区でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなった期間中も生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できるようにしていくことが目的になります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、千葉市緑区でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、今の生活レベルをだいたい保てるように決められています。




傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受け取るには千葉市緑区でも条件があります。

まず病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合というのが要件になります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は受給がスタートした日からの通算で計算するので、期間を置いて再び休業した場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

千葉市緑区にて一定期間の療養が必要な場合であっても生活費の援助を得られます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きをします。

この手続きは千葉市緑区でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請に必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分の他に医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するために要求されることがあります。

給料が支払われている時、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の用意は労力がかかるため、療養中の負担軽減ためにも、会社の総務の方に依頼して進めることが推奨されます。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

千葉市緑区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。




受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間がかかるため、申請から給付されるまでに時間を要します。

提出書類があいまいだと、加えて時間がかかることがあります。

千葉市緑区にて生活が困窮している時は別の対策も用意しておくことが重要です。




受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格があるときは退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が異なってくることもあります。




障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要

例として、労災保険によって休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避けるための取り決めです。

そのため、千葉市緑区でも、いくつかの制度を使用するときには要件を把握することが重要になります。




職場復帰後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当てです。

つまり、仕事に復帰したらもらえなくなります。

しかし、短時間の勤務などの場合で給与が傷病手当金と比較して少ないときは一部は支払いしてもらえる場合があります。




受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給与がゼロのときについての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により異なってきます。

給料をもらっていない間の健康保険料は免除するケースもありますが、予め確認しておきましょう。




千葉市緑区でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活費の援助を受けられる欠かせない仕組みになりますが、使用するには申請の方法やほかの手当との関係性についてきちんと認識しておくことが重要です。

先に必要な書類を用意しておくことも重要です。

うまく使えば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。