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広尾郡大樹町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金は、病気やケガで仕事ができなくなった際に生活をサポートするためにもらえる給付金です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、広尾郡大樹町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。
仕事をできないときでも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにしていくのが趣旨になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。
この金額は、広尾郡大樹町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、今の生活水準をある程度保持できるように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件は?
傷病手当金が支給されるためには広尾郡大樹町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。
最初に、病気やケガによって仕事をできない状態にあるということが要件です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントできます。
また、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが条件になります。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金が支給される期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、初めて支給がスタートした日より通算で計算されるため、仕事復帰してもう一度休業する場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。
広尾郡大樹町にて長期間の療養を要する場合でも生活費の援助を得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請手続きは広尾郡大樹町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請の必要書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他に医者が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。
医師の診療を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを精査するのに必要となることがあります。
給料が支払われている場合に、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。
手続き書類の用意は労力がかかってくるため、負担を軽減するためにも、総務担当に依頼して進めていくことが大事になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
広尾郡大樹町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、その制度の内容は異なります。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために一般の保険も考慮することが重要です。
受給している間社会保険料も注意しましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給与がゼロの時についての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で違います。
給料を受け取っていない間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、事前にチェックしましょう。
受給期間中に退職した場合も受給できるかもしれません
例えば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給の資格を満たしている場合、退職しても最長で1年6ヶ月の間もらえます。
退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請方法が変わることがあります。
復職した後の注意点
傷病手当金は働けない期間に支払われるものになります。
つまり、仕事に復帰したら支払いが停止されます。
ただし、短い就労時間での復帰などの場合で収入が傷病手当金より少ない時には一部は支給してくれるケースがあります。
障害年金や労災保険をもらっている方は注意
たとえば、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は支払われません。
これは二重給付を避ける決まりになります。
そういうわけで、広尾郡大樹町でも、重なる制度を使うときには条件を理解することが大切になります。
受給が遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金には審査する時間がかかるので、申請から支給されるまでにタイムラグが発生してきます。
申請書類が正しくないと、加えてタイムラグがあります。
広尾郡大樹町にて生活困窮の状況にある場合はほかの対策も考えておくことが重要です。
広尾郡大樹町でも傷病手当金は病気やケガで働くことができなくなったときに経済的なサポートとなる重要な制度ですが、利用するには手続きの仕方やほかの手当てとの関係についてきちんと把握しておく必要があります。
事前に所定の書類を準備しておく事も大切になります。
上手に使えば、治療に専念できて安心して暮らせます。
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