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山県郡北広島町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金は病気やケガのために仕事をできない時に生活をサポートするために支給される給付金です。
傷病手当金は健康保険の一つの制度で、山県郡北広島町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。
仕事ができなくなったときも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにすることが狙いになります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。
この金額は、山県郡北広島町でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となるので、これまでの生活レベルをだいたい保つことが可能なように考慮されています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金をもらうには山県郡北広島町でも決められた条件があります。
まずは病気やケガで仕事ができない状態にあるということが条件です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日でなくてもカウントされます。
受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが要件になります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金が支給される期間には規定があり最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは支給が始まった日から通算で計算するので、一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合も通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。
山県郡北広島町にて一定期間の療養が必要な時でも生活のサポートを受けられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するには、申請手続きをします。
傷病手当金の申請手続きは、山県郡北広島町でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
手続きに必要な書類は以下の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入欄以外に医師が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。
病院の診療を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を見るために必要となる時があります。
給料が払われている時には、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。
申請の書類の提出は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽減するためにも、起業の総務部門や家族に依頼して行うことが大切です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
山県郡北広島町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険で、その制度の内容は違ってきます。
国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが重要です。
受給中に退職した場合も受給できるかもしれません
例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格を満たしている場合、退職した後も最長1年6ヶ月間もらえます。
退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が変更されることがあります。
受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金を受給している間の給料を受け取っていないときの保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって異なってきます。
給料がゼロの間の健康保険料については免除になるケースもありますが、事前にチェックしておきましょう。
障害年金や労災保険を受け取っている方は注意?
たとえば、労災保険により休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を認めない措置になります。
そういうわけで、山県郡北広島町でも、重なる制度を使う際には条件を確認しておくことが大切になります。
復職した後の注意
傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえるものです。
そのため職場復帰したときには支払いが停止されます。
しかしながら、短い就労時間での復帰などで給料が傷病手当金より少ない時は一部支払いしてもらえる場合もあります。
受給が遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支給は審査期間が必要であり、申請から受給までに時間がかかることがあります。
手続き書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生します。
山県郡北広島町にて生活が困窮している時はほかの対策も検討しておくことが大切になります。
山県郡北広島町でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活費の支援をもらえる重要な制度になりますが、利用するためには申請の方法や他の手当との関係性を詳しく確認しておくようにしましょう。
前もって所定の書類を用意しておく事も重要です。
上手に使えば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。
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