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安達郡大玉村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




安達郡大玉村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガにより仕事をできない時に生活を維持するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、安達郡大玉村でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けなくなったときでも生活費が支給される制度によって、被保険者やその家族が治療に専念できるようにしていくのが目指すところです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、安達郡大玉村でも給料の金額に近い金額が基準となっているので、これまでの生活水準をある程度保持できるように決められています。




傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金をもらうには、安達郡大玉村でも条件をクリアしなくてはなりません。

第一に、病気やケガで仕事をできない状態にあることが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない場合のみ対象となります。




傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に受給がスタートした日より通算で計算されるので仕事復帰して再度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月以上になると終了です。

安達郡大玉村にて長期間の療養をする場合であっても生活費の援助をえられるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は安達郡大玉村でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のみでなく、医者が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。

医者の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために必要になることがあります。

給料の支給がある時に、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の準備は手間がかかってくるので、療養中の負担軽減ために、会社の総務の方を頼りながら行うことが重要です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

安達郡大玉村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが推奨されます。




障害年金や労災保険が支給されている人は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止するための取り決めです。

したがって、安達郡大玉村でも、重複する手当を利用する時には条件を考慮することが大事です。




職場復帰した後の注意

傷病手当金は休業している期間にもらえるものです。

つまり仕事に復帰した時は支払いは止められます。

ただし、短い就労時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金と比べて少ないときは一部は支払いが継続される場合があります。




受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料がないときの保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合で違ってきます。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除するところもあるのですが、事前にチェックしておきましょう。




受給中に退職したときも受給可能なことがあります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給の資格を満たしているとき、退職してからも最長1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が変わってくる場合もあります。




支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査する時間がかかるため、提出から受給までにタイムラグがあります。

提出書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

安達郡大玉村にて生活困窮している場合は他の対策も準備しておくことが大事になります。




安達郡大玉村でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活の支援を得られる大事な制度になりますが、使用するには手続きの方法やほかの手当との関係をきちんと認識しておくことが大切です。

予め必要書類を準備しておく事も重要になります。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。