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大船の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




大船で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガで仕事ができなくなったときに生活を維持するために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、大船でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなったときも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して療養に集中できることが目指すところになります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、大船でも給与額に近い金額が基準となっているため、現在の生活レベルをほぼ保持できるように設計されています。




傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金をもらうためには大船でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まずは、病気やケガで仕事をできない状況であるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントします。

また、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限定されます。




傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に受給を開始した日より通算で計算するため、期間を置いてもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

大船にて長期間の療養を要する時でも経済的な支援をしてもらえます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、大船でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分の他に医者が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

医師の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するために必要となるケースもあります。

給料をもらっているときには、金額により傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の作成は手間がかかるので、療養中の負担を少なくするためにも、総務の方を頼りながら行うことが重要になります。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

大船でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険で、その内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大切になります。




支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間がかかってくるため、申請から給付までにタイムラグがあります。

申請書類が正しくないと、さらにタイムラグがあります。

大船にて経済的に厳しい状況の時は他の対応策も用意しておくことが大切になります。




職場復帰後の注意点

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当になります。

つまり仕事に復帰した時は支払いは止まります。

しかし、短い就労時間での復帰などによって給料が傷病手当金より少ないときは一部支払いされるケースもあります。




受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格がある時は退職しても最長1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請のやり方が変わってくることがあります。




障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要

例として、労災保険から休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めない決めごとになります。

したがって、大船でも、複数の手当を利用するときには要件を考慮しておくことが推奨されます。




受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与が支払われていない時の保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主により様々です。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、先に確認しておきましょう。




大船でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けなくなった際に生活のサポートをえられる欠かせない仕組みですが、利用するためには申請のやり方やほかの手当てとの関係性を詳しく理解しておくことが重要です。

前もって必要書類を準備しておくことも重要です。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。