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最上郡鮭川村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




最上郡鮭川村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガのために働けなくなった際に生活を支えるために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、最上郡鮭川村でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできないときでも生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族が治療に集中できるようにしていくのが目指すところになります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、最上郡鮭川村でも給料とあまり変わらない金額が基準であるので、これまでの生活レベルをある程度維持できるように決められています。




傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るには、最上郡鮭川村でも決められた条件があります。

最初に病気やケガによって仕事ができない状況であることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントされます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合のみ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて受給が始まった日より通算で計算するため一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

最上郡鮭川村にて長期間の治療を行う場合であっても生活費の支援を受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は最上郡鮭川村でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他にも医者が記入する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するために必要になることがあります。

給与が支払われている場合には、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の用意は労力がかかるので、治療中の負担軽減ために、事業所の総務担当や家族を頼って進めることが大切です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

最上郡鮭川村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが重要です。




障害年金や労災保険を受給している人は注意

例として、労災保険によって休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を認めない決めごとです。

よって、最上郡鮭川村でも、重なる手当を使用する時には要件を理解することが大切です。




受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受け取る資格を満たしている場合、退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が変わってくることがあります。




受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与が支払われていない時についての保険料の支払いは健康保険組合や事業主により違います。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、前もってチェックしておきましょう。




職場復帰後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえるものです。

つまり復職したら支払いは止まります。

しかしながら、短い労働時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金より少ない時は一部は支払いが継続される場合があります。




支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査の時間が必要であり、申請から支給されるまでに時間がかかります。

手続き書類が正しくないと、加えてタイムラグがあります。

最上郡鮭川村にて経済的に厳しい状況にある時は他の対応も選択肢に入れておくことが大切になります。




最上郡鮭川村でも傷病手当金は病気やケガにより仕事ができなくなったときに経済的なサポートをもらえる大事な制度ですが、使用するには申請の仕方や他の手当との関係性を詳しく把握しておくようにしましょう。

前もって必要書類を整えておくことも重要です。

そうすることで、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。