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幡多郡黒潮町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




幡多郡黒潮町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガによって働くことができなくなった時に生活を維持するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、幡多郡黒潮町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなったときも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者やその家族が療養に専念できるようにすることが目指すところです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、幡多郡黒潮町でも実際の給与の金額に近い金額が基準であるので、今の生活レベルをほぼ保持できるように配慮されています。




傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるには幡多郡黒潮町でも条件を満たす必要があります。

まず病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、平日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時に限定されます。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給を開始した日より合算で計算するため間を空けて再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。

幡多郡黒潮町にて長い期間の療養が必要になるときでも生活費のサポートをしてもらえます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は、幡多郡黒潮町でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請に必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のみでなく、医者が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。

医者の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるために要求されることがあります。

給与の支給があるとき、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の準備は労力がかかってくるので、治療中の負担軽減ためにも、会社の総務部門や家族を頼りながら進めることが重要です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

幡多郡黒潮町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険で、その制度の内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大事です。




支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間がかかってくるので、提出から給付までにタイムラグがあります。

手続き書類に不備があると、もっとタイムラグが発生します。

幡多郡黒潮町にて経済的に厳しい状況にあるときは別の対応も検討しておくことが重要になります。




受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料を受け取っていないときの保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給与がない期間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、先に確認が必要です。




障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止する取り決めになります。

したがって、幡多郡黒潮町でも、異なる制度をつかうときには要件を考慮しておくことが重要です。




復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間に支払われる手当になります。

つまり、仕事に復帰したら支払いは止められます。

ただし、短い労働時間での復帰などによって給与が傷病手当金より少ないときには一部支払いが継続されるケースもあります。




受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格を満たしている時、退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの仕方が変更される場合があります。




幡多郡黒潮町でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活費の支援をえられる欠かせない仕組みになりますが、使用するには申請の仕方やほかの手当てとの関係をきちんと把握しておくことが大事です。

予め必要書類を用意しておく事も大切です。

賢く使えば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。