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札幌市豊平区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




札幌市豊平区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガで働けなくなった際に生活を支えるために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、札幌市豊平区でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった期間中も生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくのが趣旨になります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、札幌市豊平区でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、現在の生活レベルをだいたい保てるように配慮されています。




傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金をもらうには札幌市豊平区でもいくつかの条件があります。

まず、病気やケガで働けない状態にあるということが条件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントします。

支給されるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが要件になります。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて受給がスタートした日から合算で計算するので仕事復帰して再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

札幌市豊平区にて長期間の療養をする時でも生活の支えをしてもらえる制度になっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きを行います。

この手続きは、札幌市豊平区でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分以外に医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るのに必要になることがあります。

給与をもらっているとき、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかってくるので、治療中の負担を軽くするために、会社の総務部と連携して進めていくことが推奨されます。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

札幌市豊平区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険であって、その内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。




復職した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当です。

つまり職場復帰したときには支給は止まります。

しかし、短時間の復帰等によって給与が傷病手当金よりも少ないときは一部支給してくれる場合があります。




受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料をもらっていないときの保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合で様々です。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、事前にチェックしましょう。




障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要

例として、労災保険から休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止する決まりです。

よって、札幌市豊平区でも、重複する手当をつかう時には要件を理解することが大切です。




受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格がある時は退職後も最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの窓口が変わることがあります。




支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金には審査する時間がかかるため、手続きから給付されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類が正しくないと、さらに時間を要することがあります。

札幌市豊平区にて生活困窮の状況の場合はほかの対応も用意しておくことが大切です。




札幌市豊平区でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けなくなった時に経済的なサポートとなる不可欠な制度ですが、使用するためには手続き方法や他の手当との関係についてきちんと把握しておく必要があります。

事前に必要な書類を用意しておくことも大事になります。

上手に使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。