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甘楽郡甘楽町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金とは、病気やケガのために仕事ができなくなった際に生活を維持するために支給される手当てになります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、甘楽郡甘楽町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。
働けないときも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるのが狙いになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。
この金額は、甘楽郡甘楽町でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準となるので、今までの生活レベルをある程度保つことが可能なように設計されています。
傷病手当金が受給できる条件は
傷病手当金を受給するためには、甘楽郡甘楽町でも決められた条件を満たす必要があります。
まず病気やケガによって働けない状態であることが条件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントされます。
また、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが要件になります。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金がもらえる期間には規定があって最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは初めて受給を開始した日より通算で計算されるので間を置いて再度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月より長くなると終了です。
甘楽郡甘楽町にて長期間の療養を行う場合であっても経済的なサポートをしてもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうには申請手続きをします。
この手続きは甘楽郡甘楽町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
手続きの必要書類は次のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のみでなく、医者が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。
医者の診療を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を見るのに必要となることがあります。
給与をもらっている時には、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。
手続きの書類の準備は手間がかかるので、療養中の負担を軽くするために、事業所の総務部を頼りながら行うことが大切になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
甘楽郡甘楽町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの制度の内容は違います。
国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険も検討することが重要になります。
障害年金や労災保険が支給されている方は注意?
例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を防止するための決まりです。
よって、甘楽郡甘楽町でも、重複する制度を使う時には要件を理解しておくことが大切です。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当になります。
つまり、職場復帰したときには支払いは止められます。
しかしながら、短い労働時間での復帰等の場合で給与が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支払いしてくれる場合もあります。
受給中の社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金を受け取っている間の給料をもらっていない時についての保険料の請求は事業主や健康保険組合により異なります。
給与が払われていない間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、事前に確認が必要です。
支給が遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支払いは審査期間がかかってくるため、手続きから支給までにタイムラグが発生します。
手続き書類が正しくないと、さらに時間がかかります。
甘楽郡甘楽町にて経済的に厳しい状況にある場合は別の対応策も準備しておくことが大事です。
受給している間に退職したときも受給できるかもしれません
例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給の資格がある場合は退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。
退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの仕方が変更されることがあります。
甘楽郡甘楽町でも傷病手当金は病気やケガにより働けないときに生活の支えを受けられる大事な制度になりますが、利用するには手続きの仕方やほかの手当てとの関係をしっかり理解しておきましょう。
前もって必要書類を揃えておくことも大切です。
うまく利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送れます。
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