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伊達市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




伊達市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガにより働けない時に生活を支援するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、伊達市でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった期間中でも生活費が支給される仕組みによって、被保険者やその家族が療養に集中できることが趣旨です。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、伊達市でも実際の給与額に近い金額が基準となるので、今の生活レベルをだいたい保つことが可能なように配慮されています。




傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金を受け取るには伊達市でも条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガで働けない状態であることが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合だけ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて受給がスタートした日より合算で計算されるので、仕事復帰して再度休業した場合は合算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

伊達市にて長い期間の療養が必要になる時でも生活費のサポートをえられます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは伊達市でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のほかに医師が記載する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するために求められることがあります。

給料をもらっている場合に、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の作成には手間がかかるので、療養中の負担を軽くするために、会社の総務部や家族と連携して行っていくことが大事になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

伊達市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も検討することが重要です。




障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要？

例として、労災保険により休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避ける取り決めになります。

したがって、伊達市でも、重複する制度を利用する時には要件を考慮することが大事になります。




支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査する時間がかかるので、申請から給付までに時間がかかります。

手続き書類があいまいだと、もっと時間がかかります。

伊達市にて経済的に困難な状況のときは別の対策も用意しておくことが大切になります。




職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当です。

要するに、仕事に復帰したときには支給は止められます。

しかし、短時間の復帰等により、給与が傷病手当金と比べて少ないときは一部支給してくれる場合があります。




受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受給資格を満たす時、退職してからも最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの窓口が変わってくることがあります。




受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料が支払われていない時の保険料の支払いは事業主や健康保険組合で異なります。

給料をもらっていない期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、先にチェックが必要です。




伊達市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働くことができなくなった際に生活費の支援を受けられる大切な仕組みになりますが、利用するには申請のやり方やほかの手当との関係についてきちんと理解しておきましょう。

事前に必要書類を用意しておく事も重要になります。

上手に使えば、療養に専念できて安心して生活できます。