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鹿沼市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




鹿沼市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガにて仕事をできない時に生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、鹿沼市でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなったときも生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が治療に集中できるのが目指すところです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、鹿沼市でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、現在の生活レベルをある程度保持できるように設計されています。




傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金をもらうには鹿沼市でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガで仕事を休まなければならない状態であるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントします。

さらに、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間は受給を開始した日より通算で計算するため間を置いて再び休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

鹿沼市にて一定期間の療養を要する場合であっても生活の援助をえられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、鹿沼市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄のほか、医者が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するために求められるケースもあります。

給与が支給されているとき、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の作成は手間がかかるので、治療中の負担を少なくするためにも、事業所の総務の方や家族と協力して行っていくことが推奨されます。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

鹿沼市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの給付内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大切になります。




支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査する時間が必要で、提出から給付されるまでに時間がかかります。

申請書類が正しくないと、さらに時間がかかることがあります。

鹿沼市にて生活費に余裕がない時はほかの対策も選択肢に入れておくことが大切になります。




受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を満たしている場合は退職した後も最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が変更される場合もあります。




復職した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当てです。

つまり復職した場合、もらえなくなります。

しかしながら、短い労働時間での復帰などによって、収入が傷病手当金と比べて少ないときは一部は支払いが継続するケースがあります。




障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要

例として、労災保険によって休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防ぐための決まりです。

そのため、鹿沼市でも、重複する制度を利用する時には要件を理解することが大事です。




受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与が払われていないときについての保険料の負担については事業主や健康保険組合で違います。

給料を受け取っていない間の健康保険料については免除になる場合もありますが、予めチェックしておきましょう。




鹿沼市でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活の援助をえられる欠かせない制度になりますが、使用するには手続きのやり方や他の手当との関係についてきちんと認識しておくことが大切です。

前もって必要な書類を準備しておく事も大事になります。

うまく使えば、治療に専念できて安心して生活を送れます。