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広島市安佐北区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




広島市安佐北区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガにて働くことができなくなったときに生活を支えるために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、広島市安佐北区でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなったときでも生活費が支給される制度によって、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにしていくことが目指すところになります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、広島市安佐北区でも給与額に近い金額が基準となっているため、今の生活レベルをある程度維持できるように決められています。




傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支給されるためには、広島市安佐北区でも条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで働けない状態にあることが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントします。

また、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが要件になります。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて支給が開始された日からの合算で計算されるため間を空けてもう一度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

広島市安佐北区にて一定期間の療養を行うときでも生活の支えを得られる制度になっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、広島市安佐北区でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分の他にも医師が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために必要となるケースもあります。

給与が支払われている場合に、金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の提出は労力がかかるため、負担を減らすために、会社の総務の方や家族に依頼して進めることが大切です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

広島市安佐北区でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大事です。




受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料が払われていない時についての保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合により違ってきます。

給与がゼロの間の健康保険料は免除する場合もありますが、先にチェックしましょう。




障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐルールです。

そういうわけで、広島市安佐北区でも、異なる制度を使用する際には要件を考慮しておくことが重要です。




復職した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当になります。

つまり、職場復帰した場合、もらえなくなります。

しかしながら、短時間の勤務等によって給料が傷病手当金より少ない場合には一部は支給してもらえるケースがあります。




支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査期間がかかるため、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生します。

手続き書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生します。

広島市安佐北区にて生活困窮の状況のときは別の対応も用意しておくことが大事です。




受給中に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは支給される資格を持っている場合は退職後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの仕方が変わってくることがあります。




広島市安佐北区でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けない際に生活費のサポートをもらえる大切な仕組みですが、使用するためには申請方法や他の手当との関係をきちんと確認しておくようにしましょう。

事前に所定の書類を用意しておくことも重要になります。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。