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大島町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




大島町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガで働けない際に生活を維持するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、大島町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けない時でも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が治療に専念できることが狙いになります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、大島町でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準であるため、今の生活水準をほぼキープできるように配慮されています。




傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支払われるためには大島町でも条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガで働けない状況にあることが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときのみ対象となります。




傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、受給が始まった日からの合算で計算されるので一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。

大島町にて長い期間の療養が必要になる時でも経済的な支援をしてもらえます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きをします。

この手続きは、大島町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外にも医者が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるために必要になる時があります。

給料の支給があるとき、金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽減するためにも、会社の総務部門を頼って進めていくことが大事になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

大島町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。




障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めないための決まりになります。

したがって、大島町でも、いくつかの制度を使用するときには要件を考慮しておくことが大事になります。




受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与がない時の保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給料がない期間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、予めチェックしておきましょう。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支給される手当てになります。

そのため仕事復帰した時は支払いは止められます。

しかし、短い労働時間での復帰等により給与が傷病手当金よりも少ない場合は部分的に支払いしてくれるケースがあります。




受給中に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を満たしているとき、退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請方法が異なってくることがあります。




支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間がかかるため、手続きから受給までに時間を要することがあります。

提出書類に不備があると、加えて時間がかかります。

大島町にて経済的に厳しい状況の場合は別の対応も用意しておくことが大事です。




大島町でも傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなったときに生活費の援助を受けられる欠かせない仕組みですが、使用するためには申請の仕方や他の手当との関係性を詳しく把握しておくようにしましょう。

事前に所定の書類を用意しておくことも大事です。

上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活できます。