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東牟婁郡那智勝浦町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




東牟婁郡那智勝浦町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガのために働けないときに生活を維持するために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、東牟婁郡那智勝浦町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなった時も生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できることが目指すところです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、東牟婁郡那智勝浦町でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準になっているので、現在の生活水準をある程度保てるように設計されています。




傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受け取るためには、東牟婁郡那智勝浦町でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガによって働けない状態にあるということが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日以外もカウントします。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限定されます。




傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に受給が始まった日から通算で計算するので一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。

東牟婁郡那智勝浦町にて長期間の治療を行う場合であっても生活費の支援をえられます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは東牟婁郡那智勝浦町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請に必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄以外に医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するために必要となる時があります。

給料が払われているとき、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の用意は労力がかかるため、療養中の負担を軽くするためにも、事業所の総務部を頼って進めていくことが大事です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

東牟婁郡那智勝浦町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが重要です。




障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防ぐための決めごとになります。

よって、東牟婁郡那智勝浦町でも、異なる制度を使用する際には条件を把握しておくことが重要です。




職場復帰した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に受給できるものです。

そのため復職した場合、もらえなくなります。

ただし、短時間勤務等により収入が傷病手当金より少ない時には一部支払いが継続する場合もあります。




支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査の時間が必要であり、手続きから給付までに時間がかかります。

提出書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかることがあります。

東牟婁郡那智勝浦町にて生活が困窮している時は他の対応も準備しておくことが大事になります。




受給中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格がある時は退職後も最長1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が変わってくる場合もあります。




受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与をもらっていない時についての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主により違ってきます。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、あらかじめ確認が必要です。




東牟婁郡那智勝浦町でも傷病手当金は、病気やケガによって働けないときに経済的な支援をえられる大事な制度になりますが、使用するには手続きの仕方や他の手当との関係性を正しく確認しておくことが大事です。

事前に所定の書類を整えておく事も大切になります。

うまく使えば、療養に専念できてストレスなく生活できます。