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最上郡大蔵村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




最上郡大蔵村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガのために働くことができなくなった際に生活を支えるために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、最上郡大蔵村でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなったときも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が療養に専念できることが目指すところです。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、最上郡大蔵村でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準になっているので、今までの生活水準をだいたいキープできるように配慮されています。




傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金をもらうには最上郡大蔵村でも条件があります。

まず病気やケガによって働けない状況であることが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合のみ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて受給が始まった日から合算で計算するため仕事に戻ってから再び休業する場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

最上郡大蔵村にて長い期間の治療が必要なときであっても生活の支えをもらえます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、最上郡大蔵村でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請に必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほかに医師が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるために求められるケースもあります。

給料が払われている場合には、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の作成は労力がかかってくるので、治療中の負担を少なくするためにも、事業所の総務担当と連携して行っていくことが重要になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

最上郡大蔵村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その給付内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが重要になります。




受給中に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受け取る資格を満たす場合は退職した後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請のやり方が変わってくる場合があります。




受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかるため、手続きから給付されるまでにタイムラグがあります。

申請書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生してきます。

最上郡大蔵村にて生活困窮の状況の時は別の対応も用意しておくことが大切です。




職場復帰後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当になります。

つまり、仕事復帰した時は支給が停止されます。

しかしながら、短時間の勤務などの場合で、収入が傷病手当金と比べて少ない時は一部支払いされる場合があります。




受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与が支払われていないときの保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給料がゼロの期間の健康保険料については免除する場合もありますが、あらかじめチェックが必要です。




障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要？

例として、労災保険により休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避ける取り決めです。

したがって、最上郡大蔵村でも、異なる制度をつかう際には条件を理解することが重要になります。




最上郡大蔵村でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けないときに生活のサポートを得られる不可欠な仕組みですが、利用するためには手続きの仕方や他の手当との関係についてしっかり認識しておくことが大切です。

先に所定の書類を用意しておくことも大切です。

賢く利用すれば、療養に集中できて安心して生活できます。