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新百合ヶ丘の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




新百合ヶ丘で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガにて働けない時に生活を支援するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、新百合ヶ丘でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなったときでも生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族が治療に集中できるのが目的になります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、新百合ヶ丘でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、今の生活水準をだいたい維持できるように考慮されています。




傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受給するためには、新百合ヶ丘でもいくつかの条件があります。

第一に、病気やケガによって仕事ができない状態にあることが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときのみ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に支給が開始された日から合算で計算されるので間を空けてもう一度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

新百合ヶ丘にて一定期間の療養を行う時でも生活の援助を得られる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は新百合ヶ丘でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほかに医師が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに必要になる時があります。

給料が支給されている時には、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請書類の提出は労力がかかるので、療養中の負担軽減ために、起業の総務担当や家族を頼りながら進めていくことが大事になります。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

新百合ヶ丘でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために民間の保険も考慮することが大切です。




受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金には審査する時間がかかってくるため、手続きから給付されるまでに時間がかかります。

手続き書類に不備があると、もっと時間がかかります。

新百合ヶ丘にて生活困窮の状態にある場合は別の対応策も考えておくことが重要です。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われるものになります。

そのため、復職したときにはもらえなくなります。

しかしながら、短時間勤務などにより給料が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支給が継続するケースもあります。




受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給与が払われていない時についての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主によって様々になります。

給料がゼロの期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、予め確認が必要です。




労災保険や障害年金が支給されている人は注意

例として、労災保険で休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を避けるためのルールになります。

そのため、新百合ヶ丘でも、重複する手当をつかう際には条件を考慮しておくことが大切になります。




受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格を満たしているときは退職しても最長1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの方法が異なってくる場合もあります。




新百合ヶ丘でも傷病手当金は、病気やケガによって働けない時に生活の支援を得られる大事な制度になりますが、利用するには手続き方法やほかの手当との関係をきちんと把握しておくことが大事です。

事前に必要書類を準備しておく事も大事になります。

そうすることで、治療に集中できて安心して暮らせます。