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津田沼の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




津田沼で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガにより働けないときに生活をサポートするために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、津田沼でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けないときも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにすることが狙いです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、津田沼でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準となるため、これまでの生活水準をほぼキープできるように考慮されています。




傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受給するには津田沼でも条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限られます。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは支給が始まった日より合算で計算されるため一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

津田沼にて一定期間の治療が必要な時でも生活費の支援をえられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは津田沼でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請の必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のみでなく、医師が記入する欄や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するために求められる時があります。

給与が払われているとき、金額によって傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の提出には手間がかかるため、治療中の負担を軽減するために、総務部に依頼して行っていくことが大事です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

津田沼でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが大切です。




受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料をもらっていない時の保険料の請求は事業主や健康保険組合により違ってきます。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、前もってチェックしましょう。




労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要？

例えば、労災保険から休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防ぐための決めごとになります。

よって、津田沼でも、重複する手当をつかう際には要件を把握しておくことが推奨されます。




復職後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当です。

要するに復職したら支給が停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰等の場合で収入が傷病手当金よりも少ないときは一部は支給してもらえるケースがあります。




支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるため、提出から支給までにタイムラグが発生します。

手続き書類が正しくないと、加えて時間がかかります。

津田沼にて経済的に厳しい場合は他の対策も考えておくことが大切です。




受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格があるときは退職してからも最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの窓口が変わってくることがあります。




津田沼でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をできないときに生活の支援をもらえる欠かせない制度ですが、使用するためには手続きの方法やほかの手当との関係性をきっちり確認しておくようにしましょう。

事前に必要な書類を準備しておくことも重要になります。

賢く使えば、療養に専念できて安心して生活を送れます。