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肝属郡南大隅町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




肝属郡南大隅町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガのために働けない際に生活を維持するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、肝属郡南大隅町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けない時でも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくことが目指すところになります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、肝属郡南大隅町でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、これまでの生活水準をほぼキープできるように設計されています。




傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金をもらうためには肝属郡南大隅町でも決められた条件があります。

まずは病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であることが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントします。

また、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときのみ対象となります。




傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて受給がスタートした日より通算で計算するため仕事に戻ってから再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

肝属郡南大隅町にて一定期間の治療を行う時であっても経済的な援助を受けられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、肝属郡南大隅町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請の必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分以外に医師が証明する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するのに求められるケースもあります。

給料が支払われている場合には、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかるので、療養中の負担を減らすために、事業所の総務部門や家族を頼りながら行うことが大切です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

肝属郡南大隅町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険で、その内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大切になります。




受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与が支払われていないときの保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合によって異なります。

給与がない間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、予め確認しましょう。




受給中に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格があるとき、退職した後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が変わってくる場合があります。




復職した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当です。

つまり職場復帰したときには支給が停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰等で、給与が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支払いされる場合もあります。




労災保険や障害年金を受給している人は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐための取り決めになります。

そのため、肝属郡南大隅町でも、重なる手当を使用するときには条件を理解することが重要です。




支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかるので、提出から給付されるまでに時間がかかります。

手続き書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグがあります。

肝属郡南大隅町にて経済的に困難な状況にあるときはほかの対策も検討しておくことが大事です。




肝属郡南大隅町でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をできない際に生活の援助をえられる不可欠な仕組みですが、使用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係性についてきちんと把握しておくことが重要です。

前もって必要な書類を用意しておくことも大切です。

そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。