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市川塩浜の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




市川塩浜で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガにて働くことができなくなったときに生活を支援するために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、市川塩浜でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった期間中でも生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくのが狙いです。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、市川塩浜でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となっているので、今の生活レベルを維持することが可能なように設計されています。




傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるためには、市川塩浜でも定められた条件があります。

最初に病気やケガで仕事ができない状況にあることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日以外もカウントします。

受給するには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限定されます。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、支給が始まった日より合算で計算されるので、一時的に仕事復帰して再度休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

市川塩浜にて長い期間の治療が必要なときでも生活費の支援を受けられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きをします。

この手続きは市川塩浜でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄のみでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するために必要となるケースもあります。

給料をもらっているときには、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の提出は労力がかかってくるので、療養中の負担を減らすために、起業の総務部に依頼して行っていくことが大切になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

市川塩浜でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者は、病気やケガのために民間の保険も検討することが大事になります。




復職後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当てです。

要するに、職場復帰したときには支払いが停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等によって、給料が傷病手当金と比べて少ない場合は一部支給される場合もあります。




労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避けるための措置です。

そのため、市川塩浜でも、重なる制度をつかう時には条件を考慮することが大切です。




受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料をもらっていない時の保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合で違います。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、前もって確認が必要です。




支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間がかかってくるので、申請から受給までに時間を要します。

手続き書類に不備があると、加えてタイムラグがあります。

市川塩浜にて生活困窮の状態にあるときはほかの対応策も用意しておくことが重要になります。




受給中に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格を満たしているとき、退職しても最長1年6ヶ月間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの方法が異なってくる場合もあります。




市川塩浜でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をすることができなくなったときに生活の援助を受けられる欠かせない制度ですが、利用するためには申請方法やほかの手当との関係性についてきっちり確認しておくようにしましょう。

事前に必要書類を揃えておくことも重要になります。

上手に利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。