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中津市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




中津市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガにて仕事をできない際に生活を支援するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、中津市でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けない時も生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにすることが狙いです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、中津市でも給与額とあまり変わらない金額が基準となるため、これまでの生活レベルを保つことが可能なように設計されています。




傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るには、中津市でも決められた条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあるということが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときに限定されます。




傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に受給がスタートした日から通算で計算されるので、仕事に戻ってから再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。

中津市にて一定期間の療養をする時でも経済的な援助を得られる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、中津市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きの必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他に医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するのに求められる場合があります。

給料が支払われている場合には、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の用意は労力がかかってくるため、療養中の負担を軽くするために、起業の総務担当や家族と協力して行っていくことが重要になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

中津市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大切です。




受給中に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは支給される資格を満たしている場合は退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の窓口が変更されることもあります。




復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当てです。

つまり、職場復帰したらもらえなくなります。

ただし、短時間勤務などによって、給与が傷病手当金よりも少ない場合には一部は支払いされる場合があります。




受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与が払われていないときについての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、予めチェックが必要です。




労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防ぐための決まりです。

そういうわけで、中津市でも、複数の制度を使う時には条件を理解することが重要になります。




受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間がかかるため、提出から支給までに時間がかかることがあります。

提出書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグがあります。

中津市にて経済的に厳しい状況の時は他の対応も選択肢に入れておくことが重要になります。




中津市でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けない際に経済的なサポートを受けられる大事な仕組みになりますが、使用するためには申請のやり方やほかの手当との関係についてきちんと把握しておくことが重要です。

前もって所定の書類を整えておくことも大切になります。

賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。